河南·小梦(15岁,女生)重度抑郁
小梦是郑州一所初中的初三学生,从小父母在外打工,由奶奶带大。初二时奶奶去世,她开始失眠、暴瘦、自述“胸口像压了一块石头”。医院诊断为中度抑郁伴焦虑,服用舍曲林半年效果不佳。她几乎不说话,日记里写“活着没意思”,有两次在洗手间试图用红领巾勒自己(被及时制止)。
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咨询方式:
线上咨询
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咨询业务:
重度抑郁
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解决方案:
干预过程(暖光心育,共70天):
咨询师先与小梦的父母视频连线,要求他们至少一人请假回来陪伴前三周。母亲最终回来,小梦第一次在咨询室里哭出来。
行为认知疗法:从“我什么都做不好”这个核心信念入手,每天让她记录三件“做到了的小事”,比如“今天喝了半碗粥”“把枕头摆正”。母亲在旁边签字确认。
心理疗愈:使用“空椅子技术”,让她对代表奶奶的空椅子说出未说完的话,连续五次后,她终于说出“奶奶你骗我,你说你会看到我上高中”。释放后睡眠明显改善。
零感介入:针对早晨最严重的抑郁情绪,设计“晨间仪式”——醒来先摸一个毛绒熊(触觉),再听一段固定的雨声音频(听觉),接着拉开窗帘。三周后她可以自己完成。
第45天,小梦主动提出想回学校拿遗留在课桌里的笔记本。母亲陪同去了,她在校门口站了十分钟没进去,但回去后说“好像没那么怕了”。
第68天,她完成了第一次独自出门——去楼下便利店买酸奶。
结果:
第70天评估,抑郁量表(PHQ-9)从20分(重度)降至6分(轻度边缘)。停药(经医生同意),转为每周一次心理咨询维持。她说:“奶奶现在在天上,应该不会怪我。” -
治疗效果:
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客户评价:
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